{"id":43095,"date":"2021-05-21T16:10:58","date_gmt":"2021-05-21T14:10:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=43095"},"modified":"2022-03-28T12:15:36","modified_gmt":"2022-03-28T10:15:36","slug":"preeclampsia-gravidanza-rilevarla-precocemente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/preeclampsia-gravidanza-rilevarla-precocemente\/","title":{"rendered":"Preeclampsia in gravidanza: Come rilevarla precocemente?"},"content":{"rendered":"

Hai mai sentito parlare di preeclampsia in gravidanza? Conosci la gravit\u00e0 di questa complicanza gestazionale e quanto sia importante poterla rilevare precocemente?<\/span><\/p>\n

Questa malattia pu\u00f2 rivelarsi grave sia per la madre che per il futuro bambino. Fortunatamente, oggi disponiamo di un trattamento che riduce efficacemente le possibilit\u00e0 che ci\u00f2 accada, ma per questo \u00e8 necessario rilevare il problema prima che inizi.<\/span><\/p>\n

Per effettuare la rilevazione della preeclampsia, nell’Unit\u00e0 di Ostetricia del Team Juana Crespo abbiamo sviluppato un nuovo e completo screening, essenziale per rilevare precocemente questo problema ed essere in grado di evitarne le conseguenze.<\/span><\/p>\n

Se sei incinta e vuoi evitare il pi\u00f9 possibile la preeclampsia e le sue complicazioni, ti invitiamo a continuare a leggere questo articolo.<\/span><\/p>\n

Cos’\u00e8 la preeclampsia in gravidanza<\/b><\/h2>\n

La preeclampsia \u00e8 una sindrome che si sviluppa solo nelle donne in gravidanza, di solito dopo la 20a settimana di gestazione.\u00a0<\/span><\/p>\n

Questa malattia si caratterizza dal fatto che la donna raggiunge livelli alti di pressione arteriosa, accompagnati da proteinuria, che sono elevate quantit\u00e0 di proteine \u200b\u200bnelle urine. Inoltre, di solito si verificano altri <\/span>sintomi<\/b>, come:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Edema o gonfiore al viso, alle gambe o alle braccia.<\/span><\/li>\n
  • Aumento di peso improvviso.<\/span><\/li>\n
  • Nausea o vomito durante la seconda met\u00e0 della gravidanza.<\/span><\/li>\n
  • Dolore addominale sotto le costole, di solito sul lato destro. Potrebbe avere origine nel fegato, da dove il dolore si irradia in altre aree. Pu\u00f2 essere cos\u00ec intenso da impedire di sdraiarsi sul lato destro.<\/span><\/li>\n
  • Il dolore lombare, solo se associato ad altri sintomi caratteristici della preeclampsia, pu\u00f2 essere motivo di consultazione.<\/span><\/li>\n
  • Mal di testa persistente che non migliora con gli antidolorifici prescritti.<\/span><\/li>\n
  • Doppia visione, luci, flash o perdita della vista.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Sebbene nella maggior parte dei casi si presenti in forma lieve, la preeclampsia pu\u00f2 innescare gravi complicazioni se non trattata adeguatamente.<\/span><\/p>\n

    Il pericolo della preeclampsia \u00e8 che l’ipertensione della madre riduca il diametro delle arterie pi\u00f9 piccole, <\/b>provocando una diminuzione del flusso sanguigno in organi come il rene, il cervello, il fegato, e anche la placenta.<\/span><\/p>\n

    Ecco perch\u00e9, quando la placenta non riceve abbastanza sangue dalla madre, il bambino smette di ricevere l’ossigeno e i nutrienti necessari per la sua crescita e corretta evoluzione. Di conseguenza, c’\u00e8 un ritardo della crescita intrauterina, una maggiore probabilit\u00e0 di parto prematuro e, se portato a termine, il neonato nascer\u00e0 solitamente con un basso peso.<\/span><\/p>\n

    Qual \u00e8 il tuo rischio di soffrire di preeclampsia?<\/b><\/h2>\n

    Non sappiamo ancora del tutto perch\u00e9 i vasi sanguigni che nutrono la placenta si alterino. Quello che sappiamo \u00e8 che la preeclampsia colpisce circa il 5% delle donne in gravidanza, questi i <\/span>fattori di rischio:<\/b><\/p>\n

      \n
    • Essere incinta per la prima volta.<\/span><\/li>\n
    • Avere antecedenti di preeclampsia in famiglia, madre o le sorelle che hanno avuto la preeclampsia in una delle loro gravidanze.<\/span><\/li>\n
    • Essere in un’et\u00e0 estrema. Avere pi\u00f9 di 40 anni o, al contrario, essere un adolescente, aumenta il rischio di soffrire di preeclampsia.<\/span><\/li>\n
    • Gravidanza gemellare.<\/span><\/li>\n
    • Soffrire di pressione alta prima e durante la gravidanza.<\/span><\/li>\n
    • Avere il diabete di tipo 1 o 2.<\/span><\/li>\n
    • Avere problemi renali.<\/span><\/li>\n
    • Aver sofferto di preeclampsia in una precedente gravidanza. In questo caso, c’\u00e8 una probabilit\u00e0 compresa tra il 10 e il 30% che si ripeta nella gravidanza in corso. Il rischio \u00e8 ancora pi\u00f9 alto se la preeclampsia nella precedente gravidanza si \u00e8 verificata precocemente.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Cura della preeclampsia<\/b><\/h2>\n

      Il miglior trattamento per porre fine alle complicazioni della preeclampsia \u00e8 il parto<\/b>. Pertanto, una volta nato il bambino, i sintomi di solito scompaiono. Ecco perch\u00e9, quando una donna incinta con gestazione avanzata ha la preeclampsia, di solito viene indotto il travaglio o viene eseguito un taglio cesareo.<\/span><\/p>\n

      Purtroppo, succede che <\/span>molte volte il parto non pu\u00f2 essere anticipato perch\u00e9 \u00e8 ancora molto presto<\/b> e mancano diverse settimane di gestazione, il bambino nascerebbe prematuro e avrebbe poche possibilit\u00e0 di sopravvivere oltre a soffrire di diverse complicazioni neonatali. In questi casi, bisogna cercare di alleviare i sintomi, utilizzando farmaci antipertensivi e relativo riposo, fino a quando il bambino non sar\u00e0 abbastanza maturo da vivere fuori dal grembo materno.<\/span><\/p>\n

      Prevenire, la chiave nelle gravidanze ad alto rischio<\/b><\/h2>\n

      Da alcuni anni,<\/span> le donne in gravidanza sono sottoposte a screening per scoprire chi \u00e8 pi\u00f9 a rischio di preeclampsia<\/b>. Quando il ginecologo, durante i controlli di routine in gravidanza, rileva che una donna \u00e8 ad alto rischio di soffrire di preeclampsia, adotta misure preventive, come un controllo esaustivo della pressione sanguigna e del peso, consigliando una dieta sana ricca di calcio.<\/span><\/p>\n

      \u00c8 stato dimostrato che nelle pazienti ad alto rischio, <\/span>l’assunzione di acido acetilsalicilico (ASA, lo stesso farmaco dell’aspirina) durante la notte riduce il rischio del 90% di soffrire di preeclampsia prima delle 32 settimane<\/b> e del 60% di soffrirla prima delle 37 settimane di gestazione. Queste sono le settimane davvero preoccupanti poich\u00e9, se si tratta di preeclampsia grave, in caso di interruzione della gravidanza, il neonato nascerebbe prematuro.\u00a0<\/span><\/p>\n

      I farmaci antipiastrinici come l’aspirina prevengono la coagulazione del sangue e hanno un ruolo nella prevenzione della preeclampsia e delle sue complicanze. Ma affinch\u00e9 sia \u200b\u200befficace, deve iniziare a essere assunta in dose appropriata prima delle 20 settimane di gestazione. Ecco perch\u00e9 \u00e8 essenziale affrettarsi a determinare il rischio prima che si manifesti la malattia.<\/span><\/p>\n

      Prendere in considerazione solo i fattori di rischio (ipertensione, obesit\u00e0, diabete…) per prevedere chi potrebbe avere questa malattia non \u00e8 per\u00f2 molto efficace. Ci sono molte pazienti che potrebbero essere considerate ad alto rischio e in realt\u00e0 non lo sono.<\/span><\/p>\n

      Ecco perch\u00e9 presso l’Unit\u00e0 di Ostetricia di Equipo Juana Crespo abbiamo lanciato uno screening completo che ci consente di rilevare in modo efficace le donne in gravidanza che potrebbero sviluppare la preeclampsia.<\/span><\/p>\n

      Screening completo della preeclampsia presso Equipo Juana Crespo<\/b><\/h2>\n

      L\u2019obiettivo di Equipo Juana Crespo \u00e8 che tu partorisca un bambino sano. Non ci preoccupiamo solo di raggiungere la gravidanza, ma cerchiamo anche che questa evolva in maniera corretta. Consapevole dei gravi problemi che la preeclampsia pu\u00f2 causare, la nostra Unit\u00e0 di Ostetricia ha sviluppato un nuovo e completo screening precoce.<\/span><\/p>\n

      Controlli ordinari della gravidanza<\/b><\/h3>\n

      Durante i controlli che si fanno in clinica, effettuiamo un\u2019analisi della pressione sanguigna, dell’aumento del peso materno, della crescita del feto e il Doppler delle arterie uterine, ci\u00f2 al fine di diagnosticare la preeclampsia e altre complicanze associate come l’insufficienza placentare e difetti di crescita fetale.<\/span><\/p>\n

      Calcolo delle probabilit\u00e0\u00a0<\/b><\/h3>\n

      Oltre a tenere in conto i\u00a0 fattori di rischio che possono affettare una donna incinta, presso Equipo Juana Crespo possiamo anche calcolare la probabilit\u00e0 di soffrire di preeclampsia attraverso la <\/span>calcolatrice della Fetal Medicine Foundation<\/b>. A tal fine, analizziamo la pressione sanguigna, pesiamo le nostre pazienti in gravidanza e ne misuriamo l’indice di pulsazione Doppler delle arterie uterine mediante ultrasuoni. Con questo calcolo otteniamo un tasso di rilevamento del 70% per la preeclampsia prima delle 37 settimane e dell’83% per la preeclampsia prima delle 32 settimane.<\/span><\/p>\n

      Analisi complementari<\/b><\/h3>\n

      Possiamo anche eseguire<\/span> un’analisi per verificare alcuni fattori biochimici (PLGF e PAPP-A)<\/b>, ci\u00f2 aumenter\u00e0 il tasso di rilevazione al 90% prima delle 34 settimane, al 75% prima della 37 settimane e al 47% oltre le 37 settimane.<\/span><\/p>\n

      Queste analisi, combinate alla misurazione delle arterie uterine, alla misurazione della pressione sanguigna e alla valutazione dei fattori di rischio, se eseguite nel primo trimestre (idealmente durante il consulto ecografico delle 12 settimane) rappresentano il test pi\u00f9 affidabile e consente di ottenere risultati prima della settimana 16, che \u00e8 il limite per iniziare la somministrazione di aspirina, ove appropriato.<\/span><\/p>\n

      Presso Juana Crespo Team<\/span> consigliamo a tutte le donne in gravidanza di effettuare questo screening durante l’ecografia delle 12 settimane<\/b>, sia a quelle con molti fattori di rischio sia alle donne senza, perch\u00e9, come abbiamo gi\u00e0 accennato, a volte questa condizione pu\u00f2 manifestarsi in donne a basso rischio.<\/span><\/p>\n

      Studio Doppler delle arterie uterine<\/b><\/h3>\n

      Nei casi a rischio, oltre all’assunzione di acido acetilsalicilico durante la notte, consigliamo alle nostre pazienti in gravidanza di misurare regolarmente la pressione sanguigna e di sottoporsi ad alcuni controlli aggiuntivi. Questo \u00e8 il caso di uno <\/span>studio Doppler delle arterie uterine alla settimana 20<\/b>. Se affette da alcuna patologia, si consiglia una ecografia della crescita alle settimane 24, 28, 32 e 37 della gestazione. Inoltre, si consiglia di aggiungere ai test di controllo della gravidanza, lo studio della funzionalit\u00e0 epatica e renale e il rapporto proteine\/creatina. Questi controlli ci aiutano a diagnosticare precocemente la preeclampsia nel caso in cui si manifesti, cos\u00ec come altre complicanze frequentemente associate, come il ritardo della crescita intrauterina.<\/span><\/p>\n

      Esame del sangue materno<\/b><\/h3>\n

      Presso la nostra clinica effettuiamo anche un nuovo <\/span>test diagnostico della preeclampsia calcolando il rapporto sFLT-1\/PLGF nel sangue materno<\/b>, ci\u00f2 ci aiuta nella corretta diagnosi della malattia in casi dubbi, precoci o in altre situazioni. Questo test pu\u00f2 essere eseguito in qualsiasi momento se si sospetta la preeclampsia ed \u00e8 utile per un controllo ottimale della gravidanza nelle settimane successive.<\/span><\/p>\n

      Se sei incinta e possiedi uno qualsiasi dei fattori di rischio della preeclampsia, ti consigliamo di non aspettare oltre per agire prima che questa malattia comprometta la tua gravidanza. Chiedici quali opzioni hai per rilevare precocemente la preeclampsia nel tuo caso specifico. Contattaci e richiedi la tua prima consulenza chiamandoci allo 0034 961 042 557 o tramite email: info@juanacrespo.es<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":20,"featured_media":34920,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[421],"tags":[802,668],"class_list":["post-43095","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-embarazadas-con-preeclampsia-it","tag-embarazadas-con-preeclampsia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43095","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43095"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43095\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":43097,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43095\/revisions\/43097"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43095"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43095"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43095"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}